| Id: | PE13.1
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| Autor: | Cama Bravo, Luis Alfredo
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| Orientador: | Barja Herrera, Luis
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| Título: | Aspiración manual endouterina en el tratamiento ambulatorio del aborto espontáneo del primer trimestre^ies
Manual vacuum aspiration in the outpatient treatment of spontaneous abortion in the first trimester-
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| Fuente: | Lima; s.n; 2013. 32 tab, graf.
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| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
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| Resumen: | Introducción: A pesar de que en la mayoría de países desarrollados el aborto espontáneo del primer trimestre es manejado en forma ambulatoria con la técnica de Aspiración Manual Endouterina (AMEU) debido a la seguridad y eficacia demostrada a lo largo de décadas; todavía en nuestro país se utiliza el legrado uterino como técnica convencional requiriendo para ello hospitalización previa, generando malestar en las pacientes y mayor costo a los hospitales por la estancia prolongada. Objetivo: El objetivo fue describir los resultados del manejo de la Aspiración Manual Endouterina (AMEU) en el manejo ambulatorio del aborto espontáneo del primer trimestre. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo y retrospectivo. De acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, se revisaron las historias clínicas de 93 pacientes entre 15 y 45 años atendidas en el Hospital de Andahuaylas en el periodo enero a diciembre del 2012 con diagnóstico de aborto espontáneo del primer trimestre (aborto incompleto, gestación anembrionaria, gestación no evolutiva). Resultados: La edad media de las 93 pacientes fue de 31,37 años. El tiempo promedio de duración del procedimiento fue de 7,19 mino El 82 por ciento de pacientes se recuperó en menos de dos horas la mayoría entre los 70 a 90 minutos. Dos pacientes tuvieron evacuación uterina incompleta pero sólo una requirió repetición del procedimiento con legrado uterino mientras que el otro fue manejado con misoprostol. No se encontraron casos de perforación uterina ni sangrado vaginal excesivo durante el procedimiento. La mayor dilatación cervical obtenida con misoprostol fue de 8 y 7mm en 45 por ciento y 25 por ciento respectivamente. Los efectos adversos predominantes con el uso de misoprostol fueron: cólico abdominal y hemorragia vaginal en un 33 por ciento y 25 por ciento respectivamente. El 73 por ciento de pacientes fueron atendidas y dadas de alta en menos de 12 horas desde el ingreso al hospital. El...(AU)^iesIntroduction: Although in most developed countries the management of spontaneous first trimester abortion is performed on an outpatient basis with the technique of manual vacuum aspiration (MVA) due to safety and efficacy proven over decades, in our country uterine curettage is still used as a conventional technique requiring hospitalization prior to this, causing discomfort in patients and higher cost to hospitals for the prolonged stay. Objective: The objective was to describe the results of the management of manual vacuum aspiration (MVA) in the outpatient management of spontaneous first trimester abortion. Materials and Methods: A descriptive, retrospective cross-sectional study. According to the inclusion and exclusion criteria, the medical records of 93 patients between 15 and 45 years treated at the Hospital of Andahuaylas in the period January to December 2012 with a diagnosis of spontaneous abortion in the first trimester (incomplete abortion, anembryonic pregnancy and blighted ovum). Results: The mean age of the 93 patients was 31.37 years. The mean duration of the procedure was 7.19 min. 82 per cent of patients recovered in less than two hours most between 70 to 90 minutes. Two patients had incomplete uterine evacuation but only one required repeat curettage procedure while the other was managed with misoprostol. No cases of uterine perforation or excessive vaginal bleeding were found during the procedure. Most cervical dilation obtained with misoprostol was 8 and 7mm for 45 per cent and 25 per cent respectively. The predominant adverse effects with the use of misoprostol were abdominal cramping and vaginal bleeding in 33 per cent and 25 per cent respectively. 73 per cent of patients were treated and discharged within 12 hours of hospital admission. 90 per cent of control patients attended within 7 days of the procedure finding a case of pelvic inflammatory disease who received outpatient treatment. Discussion: The results described in this study...(AU)^ien.
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| Descriptores: | Aborto Espontáneo
Legrado por Aspiración
Misoprostol
Servicios Ambulatorios de Salud
- Estudios Transversales
Estudios de Casos
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| Límites: | Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
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| Localización: | PE13.1; ME, WQ, 225, C24, ej.1. 010000095190; PE13.1; ME, WQ, 225, C24, ej.2. 010000095191 |
